腎病綜合征的飲食
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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腎病綜合征患者需采用低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂的飲食模式，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。主要飲食原則包括控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、限制高膽固醇食物、補(bǔ)充水溶性維生素及避免高鉀食物。
一、控制鈉鹽攝入
每日食鹽量需控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉鹽過量會(huì)加重水腫和高血壓，烹飪時(shí)可選用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分，同時(shí)注意隱藏鈉來(lái)源如面包、餅干等。
二、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選用雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白，每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。大豆蛋白等植物蛋白需適量搭配，避免過量蛋白質(zhì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。
三、限制高脂食物
減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、黃油等飽和脂肪酸攝入，烹調(diào)油選擇橄欖油或亞麻籽油。高脂血癥患者需嚴(yán)格控制每日脂肪總量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。
四、補(bǔ)充水溶性維生素
適量增加富含維生素B族和維生素C的食物如西蘭花、獼猴桃，但需注意部分水果含鉀量較高。維生素D缺乏者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充制劑，避免自行大劑量補(bǔ)充。
五、調(diào)節(jié)水分與鉀攝入
水腫期需記錄24小時(shí)出入量，每日飲水量為前日尿量加500毫升。血清鉀偏高者應(yīng)限制香蕉、土豆等高鉀食物，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重、血壓和尿蛋白變化，根據(jù)病情調(diào)整飲食方案。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物質(zhì)與量，高血壓患者要保證鈣鎂攝入。所有飲食調(diào)整需在營(yíng)養(yǎng)師和腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免極端限制導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤，餐次安排少量多餐有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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