健康知道
腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉等方式治療。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷刺激、感染因素、風(fēng)濕性疾病等原因引起。
1、休息制動(dòng)減少患指活動(dòng)，使用支具固定關(guān)節(jié)。避免重復(fù)抓握動(dòng)作，急性期可冰敷緩解腫脹。
2、物理治療超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，熱敷改善局部循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練包括手指伸展運(yùn)動(dòng)和肌力練習(xí)。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。
4、局部封閉頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因與曲安奈德混合液。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，重復(fù)進(jìn)行不超過(guò)3次。
日常注意保持正確用手姿勢(shì)，工作時(shí)佩戴護(hù)腕。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需考慮腱鞘切開術(shù)。
老年人腰椎間盤突出走路腰痛可能與椎間盤退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、腰椎負(fù)荷過(guò)重、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、椎間盤退行性變年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致椎間盤水分流失、彈性下降，容易突出壓迫神經(jīng)根。建議臥床休息配合熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
2、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良久坐彎腰等錯(cuò)誤姿勢(shì)加速椎間盤損傷。需糾正坐姿并使用腰托支撐，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
3、腰椎負(fù)荷過(guò)重超重或長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致腰椎壓力增大。需控制體重并避免提重物，疼痛發(fā)作時(shí)可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、普瑞巴林膠囊等藥物緩解癥狀。
4、骨質(zhì)疏松骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，合并劇烈疼痛時(shí)可采用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松治療。
日常建議睡硬板床，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
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