健康知道
拇指腱鞘炎可通過(guò)熱敷按摩、支具固定、口服藥物、局部封閉等方式治療，通常由過(guò)度勞損、外傷刺激、風(fēng)濕免疫疾病、細(xì)菌感染等原因引起。
1、熱敷按摩早期腱鞘炎可通過(guò)40℃熱毛巾每日熱敷患處，配合拇指屈伸按摩緩解炎癥。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌腱與腱鞘的摩擦。
2、支具固定使用拇指外展支具制動(dòng)2-3周，避免重復(fù)抓握動(dòng)作。支具可減少肌腱滑動(dòng)，幫助腱鞘消腫修復(fù)，適合頻繁使用拇指的辦公人群。
3、口服藥物遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛腫脹，需警惕胃腸不良反應(yīng)。
4、局部封閉頑固性疼痛可接受腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，混合利多卡因進(jìn)行神經(jīng)阻滯。封閉治療能快速消炎鎮(zhèn)痛，每年不宜超過(guò)3次。
治療期間避免冷水刺激患處，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，若出現(xiàn)彈響指或活動(dòng)受限需考慮手術(shù)松解。
關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要包括關(guān)節(jié)感染、假體松動(dòng)、假體周圍骨折、下肢深靜脈血栓等。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可有效控制癥狀。
1、關(guān)節(jié)感染術(shù)后早期或晚期均可能發(fā)生，與術(shù)中污染或細(xì)菌血行播散有關(guān)，表現(xiàn)為紅腫熱痛和發(fā)熱。需使用頭孢呋辛、萬(wàn)古霉素等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)或取出假體。
2、假體松動(dòng)多因骨溶解或機(jī)械應(yīng)力導(dǎo)致假體與骨骼分離，常見(jiàn)于術(shù)后5年以上，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)?？赏ㄟ^(guò)翻修手術(shù)更換假體，配合雙膦酸鹽類藥物延緩骨吸收。
3、假體周圍骨折骨質(zhì)疏松或外傷易引發(fā)假體周圍骨質(zhì)斷裂，多發(fā)生于股骨側(cè)。需根據(jù)骨折類型選擇鋼板固定或假體翻修，術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)愈合。
4、深靜脈血栓術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致血流淤滯，表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛。預(yù)防性使用低分子肝素或利伐沙班，配合彈力襪和早期活動(dòng)可降低發(fā)生概率。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查假體位置和骨密度，保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重，避免劇烈沖撞運(yùn)動(dòng)以延長(zhǎng)假體使用壽命。
.jpg)
