健康知道
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由長期勞損、姿勢不良、椎間盤退變、外傷等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床，避免腰部負(fù)重?？膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣，每日2-3次，每次20分鐘。
2、物理治療超短波、中頻電療等可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度牽引導(dǎo)致?lián)p傷。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)，肌肉松弛劑如乙哌立松可減輕肌肉痙攣。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出，開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重突出伴椎管狹窄。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時保持脊柱自然曲度，急性期后可進(jìn)行游泳、小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練。
肩關(guān)節(jié)脫位常合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結(jié)節(jié)骨折肩關(guān)節(jié)前脫位時肱骨大結(jié)節(jié)撞擊肩胛盂前緣導(dǎo)致撕脫性骨折，表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限，需手法復(fù)位后制動。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導(dǎo)致肩胛盂前緣或后緣骨折，伴隨關(guān)節(jié)盂唇損傷，CT檢查可明確骨折范圍，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質(zhì)疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位，可見肩部畸形伴骨擦音，多需切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復(fù)發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，MRI可評估骨缺損程度，需考慮骨移植重建。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，避免提重物及劇烈運(yùn)動。
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