健康知道
骨膝蓋關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨退化、骨質增生為特征的慢性退行性關節(jié)病，主要包括骨性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等類型。
1、骨性關節(jié)炎骨性關節(jié)炎是最常見的類型，與年齡增長、關節(jié)勞損有關，表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬，可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、創(chuàng)傷性關節(jié)炎創(chuàng)傷性關節(jié)炎由關節(jié)外傷或反復損傷導致，關節(jié)面不平整引發(fā)炎癥，常伴隨腫脹和活動受限，需結合物理治療和關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。
3、類風濕性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵明顯且呈對稱性發(fā)作，需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制病情進展。
4、痛風性關節(jié)炎痛風性關節(jié)炎因尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，急性期需用秋水仙堿、非布司他降尿酸，同時嚴格低嘌呤飲食。
日常應控制體重減少關節(jié)負荷，適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，疼痛持續(xù)加重時需及時就醫(yī)評估關節(jié)置換手術必要性。
肩關節(jié)脫位常合并肱骨大結節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類型。
1、肱骨大結節(jié)骨折肩關節(jié)前脫位時肱骨大結節(jié)撞擊肩胛盂前緣導致撕脫性骨折，表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限，需手法復位后制動。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導致肩胛盂前緣或后緣骨折，伴隨關節(jié)盂唇損傷，CT檢查可明確骨折范圍，嚴重者需關節(jié)鏡修復。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位，可見肩部畸形伴骨擦音，多需切開復位內(nèi)固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側凹陷性骨折，影響關節(jié)穩(wěn)定性，MRI可評估骨缺損程度，需考慮骨移植重建。
肩關節(jié)脫位復位后應定期復查影像學，早期進行康復訓練恢復關節(jié)活動度，避免提重物及劇烈運動。
.jpg)
