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結(jié)腸管狀腺瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變

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問題描述:
結(jié)腸管狀腺瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變

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陳國棟
陳國棟 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)腸管狀腺瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,可能由遺傳因素、長期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群失衡等因素引起,可通過內(nèi)鏡下切除、定期隨訪、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療等方式干預。

1、遺傳因素:

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能增加發(fā)病風險,建議直系親屬定期接受結(jié)腸鏡檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物輔助預防。

2、高脂飲食:

長期攝入過多動物脂肪會刺激膽汁酸分泌,損傷腸黏膜,日常需減少紅肉攝入,增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。

3、慢性炎癥:

潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能導致黏膜反復損傷,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥。

4、菌群失衡:

腸道益生菌減少可能影響?zhàn)つて琳瞎δ?,需避免濫用抗生素,適當補充酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,嚴重時可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。

術(shù)后建議每1-2年復查腸鏡,保持每日30分鐘有氧運動,限制酒精攝入量每日不超過25克。

其它精選問題

推薦 慢性胃炎早上可以喝蜂蜜水嗎

慢性胃炎患者早上可以適量飲用蜂蜜水。蜂蜜水對胃腸黏膜有一定保護作用,但需注意水溫、濃度及飲用時機,主要影響因素有胃酸分泌規(guī)律、黏膜損傷程度、個體耐受性及伴隨癥狀。

1、胃酸分泌規(guī)律

晨起空腹時胃酸分泌較多,蜂蜜水可能中和部分胃酸。建議選擇40℃以下溫水稀釋,避免刺激胃黏膜。

2、黏膜損傷程度

若存在胃黏膜糜爛或潰瘍,高濃度蜂蜜可能增加胃部不適。可配合藥物治療如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護劑。

3、個體耐受性

部分患者飲用后可能出現(xiàn)反酸,建議先少量嘗試。發(fā)作期可選用硫糖鋁混懸液、膠體果膠鉍等藥物緩解癥狀。

4、伴隨癥狀

合并胃食管反流者應避免空腹飲用,餐后1小時飲用更安全。必要時使用奧美拉唑等抑酸藥物控制反流。

日常建議選擇槐花蜜等低酸性蜂蜜,避免與刺激性食物同食,持續(xù)不適需復查胃鏡調(diào)整治療方案。

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