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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
月經(jīng)期間通常不建議拔牙。拔牙可能受到凝血功能變化、感染風(fēng)險增加、疼痛敏感度升高、術(shù)后恢復(fù)延遲等因素影響。
1、凝血功能變化月經(jīng)期雌激素水平下降可能導(dǎo)致血小板聚集功能減弱,拔牙后創(chuàng)面滲血概率增加。建議避開經(jīng)期前三天凝血功能波動最明顯的階段。
2、感染風(fēng)險增加經(jīng)期免疫力暫時性降低,口腔細(xì)菌易通過拔牙創(chuàng)口引發(fā)感染。若必須拔牙,術(shù)后需加強(qiáng)口腔消毒護(hù)理。
3、疼痛敏感度升高前列腺素分泌增加會加劇痛覺神經(jīng)敏感性,可能放大拔牙過程中的不適感。可提前與牙醫(yī)溝通鎮(zhèn)痛方案。
4、術(shù)后恢復(fù)延遲經(jīng)期組織修復(fù)速度減緩,牙槽骨愈合時間可能延長。復(fù)雜阻生齒拔除等創(chuàng)傷較大的操作更應(yīng)推遲。
如遇急性牙髓炎等急需處理的情況,可在醫(yī)生評估后做好防護(hù)措施進(jìn)行操作,術(shù)后注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。
月經(jīng)期間拔牙可能增加出血風(fēng)險、感染概率、疼痛敏感度及影響凝血功能。女性在經(jīng)期凝血功能下降,口腔手術(shù)創(chuàng)面愈合較慢。
1. 出血風(fēng)險經(jīng)期血小板活性降低,拔牙后創(chuàng)面滲血時間可能延長,嚴(yán)重時需局部壓迫止血或使用止血海綿。
2. 感染概率經(jīng)期免疫力暫時性下降,口腔細(xì)菌易引發(fā)創(chuàng)面感染,術(shù)后需加強(qiáng)漱口并使用氯己定含漱液預(yù)防。
3. 疼痛敏感經(jīng)期前列腺素水平升高導(dǎo)致痛閾降低,可能加重術(shù)后疼痛感,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解。
4. 凝血障礙雌激素波動影響凝血因子合成,可能干擾血凝塊形成,建議擇期手術(shù)并使用氨甲環(huán)酸輔助。
若非緊急情況,建議避開經(jīng)期拔牙,術(shù)前可檢測凝血功能,術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及過熱飲食。