張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕十七周感覺不到胎動(dòng)可能與胎兒活動(dòng)規(guī)律、孕婦感知差異、胎盤位置、胎兒發(fā)育遲緩等因素有關(guān),通??赏ㄟ^超聲檢查、胎心監(jiān)測(cè)等方式評(píng)估胎兒狀態(tài)。
1. 胎兒活動(dòng)規(guī)律孕17周胎兒活動(dòng)可能較弱且不規(guī)律,胎動(dòng)感知存在個(gè)體差異。建議孕婦選擇安靜環(huán)境側(cè)臥觀察,無須過度焦慮。
2. 孕婦感知差異腹壁厚度、初產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)不足可能影響胎動(dòng)感知。建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),配合產(chǎn)科醫(yī)生觸診評(píng)估。
3. 胎盤位置影響前置胎盤可能緩沖胎動(dòng)感。需通過超聲確認(rèn)胎盤位置,若伴隨陰道出血需立即就醫(yī)排除胎盤早剝。
4. 胎兒發(fā)育異常胎兒生長(zhǎng)受限或染色體異??赡軐?dǎo)致胎動(dòng)減少。需結(jié)合超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測(cè)。
建議保持規(guī)律產(chǎn)檢,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若連續(xù)24小時(shí)無胎動(dòng)或伴隨腹痛出血需急診就醫(yī)。
可視無痛人流是一種在靜脈麻醉下通過宮腔鏡或超聲引導(dǎo)進(jìn)行的人工終止妊娠手術(shù),具有可視化操作與無痛體驗(yàn)兩大特點(diǎn)。
1、醫(yī)學(xué)定義可視無痛人流屬于計(jì)劃生育手術(shù)范疇,指在超聲或?qū)m腔鏡實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè)下,聯(lián)合靜脈全身麻醉,通過負(fù)壓吸引清除妊娠組織的醫(yī)療操作。
2、技術(shù)特點(diǎn)采用可視化設(shè)備可精準(zhǔn)定位妊娠組織,減少盲刮風(fēng)險(xiǎn);靜脈麻醉使患者在無意識(shí)狀態(tài)下完成手術(shù),避免疼痛刺激。
3、適用條件適用于妊娠10周內(nèi)需終止妊娠且無麻醉禁忌的健康女性,術(shù)前需完善超聲檢查及凝血功能等評(píng)估。
4、優(yōu)勢(shì)比較較傳統(tǒng)人流手術(shù)具有出血量少、子宮損傷概率低、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),但需嚴(yán)格無菌操作以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。