健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
硫酸鎂在產(chǎn)科常用于抑制宮縮和預防子癇，對胎兒的影響主要包括短期抑制胎動、短暫性低鈣血癥等可逆反應，嚴重不良反應罕見。使用需嚴格監(jiān)測胎兒心率及母體血鎂濃度。
1、胎動減少硫酸鎂可通過胎盤屏障導致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)輕度抑制，表現(xiàn)為胎動減少。通常停藥后24小時內(nèi)恢復，建議用藥期間持續(xù)胎心監(jiān)護。
2、短暫低鈣鎂離子競爭性抑制鈣吸收，可能引發(fā)新生兒短暫性低鈣血癥。臨床可見肌張力低下，可通過產(chǎn)后補鈣糾正。
3、呼吸抑制極高血鎂濃度可能導致新生兒呼吸抑制，需警惕母體鎂中毒癥狀。用藥期間應控制輸注速度，維持血鎂濃度在治療窗內(nèi)。
4、遠期影響規(guī)范治療劑量下未發(fā)現(xiàn)顯著遠期發(fā)育影響。早產(chǎn)兒長期隨訪數(shù)據(jù)表明，與未暴露組相比神經(jīng)發(fā)育差異無統(tǒng)計學意義。
使用硫酸鎂時應嚴格掌握適應癥，避免超劑量使用。孕婦需保持充足 hydration，定期復查電解質(zhì)，出現(xiàn)視覺模糊或呼吸困難立即報告醫(yī)生。
懷孕期間流白帶多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，可能與激素變化、宮頸黏液增多、陰道自潔作用增強、輕微感染等因素有關(guān)。若伴隨異味、瘙癢或顏色異常需及時就醫(yī)。
1、激素變化妊娠期雌激素水平升高刺激宮頸腺體分泌，導致白帶量增多，呈乳白色或透明狀。無須特殊處理，保持會陰清潔即可。
2、宮頸黏液增多孕后宮頸黏液栓形成以保護宮腔，可能出現(xiàn)黏稠白帶。建議每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。
3、陰道自潔作用陰道乳酸菌群為預防感染會增強分泌物排出?？纱┩笟饷拶|(zhì)內(nèi)褲，分泌物異常時可用克霉唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等抗真菌藥物。
4、輕微感染可能與細菌性陰道病或念珠菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為灰白色或豆腐渣樣白帶。需醫(yī)生確診后使用甲硝唑栓、氟康唑膠囊等藥物。
孕期注意觀察白帶性狀變化，避免盆浴和性生活過頻，出現(xiàn)血性分泌物或腹痛應立即就診。
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