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懷孕了流血是不是流產(chǎn)了

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問(wèn)題描述:
懷孕了流血是不是流產(chǎn)了

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

懷孕后流血可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),也可能是宮頸病變、胎盤異常、宮外孕等原因引起,需結(jié)合出血量、腹痛等癥狀綜合判斷。

1. 先兆流產(chǎn)

早期妊娠出血伴隨陣發(fā)性下腹痛,可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2. 宮頸病變

宮頸息肉、宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,通常出血量少且無(wú)腹痛??赏ㄟ^(guò)婦科檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。

3. 胎盤異常

孕中晚期出血需警惕前置胎盤或胎盤早剝,前者表現(xiàn)為無(wú)痛性出血,后者伴隨劇烈腹痛。需立即就醫(yī),通過(guò)超聲檢查明確診斷。

4. 宮外孕

停經(jīng)后陰道流血伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,可能為輸卵管妊娠破裂。需急診手術(shù)處理,常用術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。

孕婦出現(xiàn)流血應(yīng)立即平臥休息,避免劇烈活動(dòng),記錄出血量和顏色,盡快前往產(chǎn)科急診排查原因。保持情緒穩(wěn)定,禁止自行服用止血藥物。

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懷孕期間流白帶多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與激素變化、宮頸黏液增多、陰道自潔作用增強(qiáng)、輕微感染等因素有關(guān)。若伴隨異味、瘙癢或顏色異常需及時(shí)就醫(yī)。

1、激素變化

妊娠期雌激素水平升高刺激宮頸腺體分泌,導(dǎo)致白帶量增多,呈乳白色或透明狀。無(wú)須特殊處理,保持會(huì)陰清潔即可。

2、宮頸黏液增多

孕后宮頸黏液栓形成以保護(hù)宮腔,可能出現(xiàn)黏稠白帶。建議每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。

3、陰道自潔作用

陰道乳酸菌群為預(yù)防感染會(huì)增強(qiáng)分泌物排出??纱┩笟饷拶|(zhì)內(nèi)褲,分泌物異常時(shí)可用克霉唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等抗真菌藥物。

4、輕微感染

可能與細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染有關(guān),表現(xiàn)為灰白色或豆腐渣樣白帶。需醫(yī)生確診后使用甲硝唑栓、氟康唑膠囊等藥物。

孕期注意觀察白帶性狀變化,避免盆浴和性生活過(guò)頻,出現(xiàn)血性分泌物或腹痛應(yīng)立即就診。

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