狼瘡抗凝物偏高可能由抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染或藥物因素引起,可通過(guò)抗凝治療、免疫調(diào)節(jié)、原發(fā)病控制和定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1. 抗凝治療針對(duì)血栓風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能建議使用低分子肝素、華法林或利伐沙班等抗凝藥物,需根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整劑量。
2. 免疫調(diào)節(jié)對(duì)于自身免疫性疾病導(dǎo)致的異常,可能采用羥氯喹、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
3. 原發(fā)病控制若繼發(fā)于感染需抗感染治療,藥物因素則需調(diào)整用藥方案,系統(tǒng)性紅斑狼瘡需長(zhǎng)期規(guī)范管理。
4. 定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體及凝血功能,妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)科和風(fēng)濕免疫科聯(lián)合隨訪。
日常需避免外傷和劇烈運(yùn)動(dòng),均衡飲食控制血脂,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并觀察出血傾向,出現(xiàn)頭痛或肢體腫脹及時(shí)就醫(yī)。
尿酸檢查通常通過(guò)血液檢測(cè)和尿液檢測(cè)兩種方式進(jìn)行,主要有血尿酸測(cè)定、24小時(shí)尿尿酸測(cè)定、隨機(jī)尿尿酸測(cè)定、尿酸排泄分?jǐn)?shù)測(cè)定。
1、血尿酸測(cè)定抽取靜脈血檢測(cè)血清尿酸濃度,反映近期尿酸代謝情況,是臨床最常用的篩查方法。
2、24小時(shí)尿尿酸收集24小時(shí)全部尿液測(cè)定尿酸總量,可評(píng)估腎臟尿酸排泄功能,需嚴(yán)格記錄尿量。
3、隨機(jī)尿尿酸單次尿液標(biāo)本檢測(cè)尿酸與肌酐比值,操作簡(jiǎn)便但易受飲水量等因素干擾。
4、尿酸排泄分?jǐn)?shù)同步檢測(cè)血尿酸和尿尿酸計(jì)算腎臟排泄率,用于鑒別尿酸生成過(guò)多或排泄減少。
血尿酸適合常規(guī)體檢篩查,尿液檢測(cè)更適用于痛風(fēng)診斷和分型,具體檢查方式需由醫(yī)生根據(jù)臨床需求選擇。