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脊柱關(guān)節(jié)炎不等同于強(qiáng)直性脊柱炎。脊柱關(guān)節(jié)炎是一組以脊柱和關(guān)節(jié)炎癥為特征的疾病,主要包括強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等類型。
1、疾病范圍脊柱關(guān)節(jié)炎是涵蓋多種疾病的統(tǒng)稱,強(qiáng)直性脊柱炎僅為其中一種特定類型。
2、病因差異強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因高度相關(guān),其他脊柱關(guān)節(jié)炎可能由感染、免疫異常等因素引發(fā)。
3、癥狀表現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥為主,其他類型可能伴隨皮膚病變、腸道癥狀等不同表現(xiàn)。
4、治療方式強(qiáng)直性脊柱炎需長期抗炎治療,其他類型可能需針對原發(fā)病進(jìn)行特異性干預(yù)。
出現(xiàn)脊柱疼痛或關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科,通過血液檢查、影像學(xué)等明確具體類型。
老年人風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉貼片、吲哚美辛巴布膏、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解癥狀。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛主要由炎癥反應(yīng)、軟骨損傷、滑膜增生、免疫異常等因素引起。
1、氟比洛芬凝膠貼膏非甾體抗炎藥成分,通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),適用于輕中度關(guān)節(jié)腫痛,皮膚破損處禁用。
2、雙氯芬酸鈉貼片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解晨僵和活動受限,使用時需避開黏膜部位,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。
3、吲哚美辛巴布膏透皮吸收型制劑,對慢性關(guān)節(jié)疼痛效果顯著,心臟病患者慎用,貼敷時間不宜超過12小時。
4、洛索洛芬鈉貼劑新型NSAIDs外用制劑,胃腸刺激較小,適用于合并胃腸疾病的老年患者,禁止與其他NSAIDs聯(lián)用。
膏藥貼僅能暫時緩解癥狀,建議配合熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練等物理療法,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。