健康知道
尿酸過高引起的腳痛通常表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，快速止痛方法主要有局部冷敷、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食。
1、局部冷敷使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié)，每次不超過20分鐘，可減輕炎癥反應(yīng)。避免直接接觸皮膚防止凍傷。
2、抬高患肢將疼痛下肢墊高超過心臟水平，利用重力減輕關(guān)節(jié)腔壓力。建議平臥時用枕頭支撐足踝部。
3、藥物鎮(zhèn)痛急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。需警惕胃腸道副作用。
4、調(diào)整飲食立即限制高嘌呤食物攝入，包括動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮。每日飲水量建議超過2000毫升促進尿酸排泄。
發(fā)作期間需嚴格制動休息，癥狀緩解后應(yīng)至風(fēng)濕免疫科完善血尿酸檢測，長期控制需結(jié)合降尿酸藥物治療與生活方式管理。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎掌指關(guān)節(jié)置換術(shù)通常適用于關(guān)節(jié)嚴重畸形或功能喪失的患者，手術(shù)方式包括硅膠假體置換、金屬-聚乙烯假體置換、表面置換術(shù)及定制假體置換。
1、硅膠假體置換適用于早期關(guān)節(jié)破壞患者，采用彈性硅膠假體恢復(fù)關(guān)節(jié)活動，術(shù)后可能發(fā)生假體斷裂或下沉。
2、金屬-聚乙烯假體通過金屬與聚乙烯組件重建關(guān)節(jié)面，耐磨性較好但可能因骨質(zhì)吸收導(dǎo)致松動，需配合抗風(fēng)濕藥物治療原發(fā)病。
3、表面置換術(shù)保留更多骨量的微創(chuàng)術(shù)式，適合骨質(zhì)條件較好的患者，術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性依賴于周圍韌帶完整性。
4、定制假體置換針對嚴重骨缺損患者的個性化方案，需術(shù)前三維建模，手術(shù)難度較高但能較好恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練并配合免疫抑制劑控制病情發(fā)展，定期復(fù)查假體位置及骨質(zhì)情況。
