牛皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障損傷、免疫異常、感染等因素引起,可通過藥物控制、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、遺傳因素約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因相關(guān)。治療需長期使用維A酸類藥物如阿維A酸、他扎羅汀,或免疫抑制劑如環(huán)孢素。
2、皮膚屏障損傷過度清潔、外傷等破壞皮膚屏障功能。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復屏障,避免物理刺激。
3、免疫異常Th17細胞過度活化導致角質(zhì)形成細胞增殖加速??蓱肐L-17抑制劑司庫奇尤單抗、IL-23抑制劑古塞庫單抗等生物制劑。
4、感染誘發(fā)鏈球菌感染可能誘發(fā)點滴狀銀屑病。急性期需用青霉素類抗生素,慢性期配合窄譜UVB光療。
保持皮膚濕潤,避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息有助于控制病情復發(fā),中重度患者建議定期皮膚科隨訪。
妊娠斑可通過防曬護理、局部藥物涂抹、化學剝脫術(shù)、激光治療等方式淡化。妊娠斑通常由激素變化、紫外線刺激、遺傳因素、皮膚炎癥等原因引起。
1、防曬護理日常嚴格使用防曬霜并配合物理遮陽,減少紫外線刺激導致的黑色素沉積,適合作為基礎(chǔ)護理手段。
2、局部藥物涂抹氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,壬二酸能阻斷黑色素運輸,維A酸乳膏促進角質(zhì)代謝,均需在醫(yī)生指導下使用。
3、化學剝脫術(shù)果酸或水楊酸煥膚可加速表皮更新,治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,可能伴隨暫時性紅斑、脫屑等反應。
4、激光治療調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素,皮秒激光更精準,治療后面部需加強保濕修復,可能出現(xiàn)短暫色素沉著。
治療期間建議補充維生素C和維生素E,避免搔抓刺激皮損,規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。