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回紋型風(fēng)濕癥的治療

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回紋型風(fēng)濕癥的治療

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

回紋型風(fēng)濕癥可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等方式治療。該病通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、關(guān)節(jié)損傷等原因引起。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛,適用于輕度發(fā)作期,需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍能快速控制急性炎癥,短期使用后需逐步減量,長期應(yīng)用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。

3、改善病情抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤、來氟米特可延緩關(guān)節(jié)破壞,起效較慢需持續(xù)用藥,用藥期間須定期檢查血常規(guī)和肝功能。

4、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者,需排除結(jié)核等感染風(fēng)險,通過皮下注射給藥。

建議患者避免寒冷刺激和過度勞累,急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重,穩(wěn)定期可進行游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)功能。

其它精選問題

推薦 光過敏就是紅斑狼瘡嗎

光過敏并非等同于紅斑狼瘡,光過敏可能是日光性皮炎、多形性日光疹、藥物光敏反應(yīng)、紅斑狼瘡等多種疾病的表現(xiàn)。

1、日光性皮炎

日光性皮炎是皮膚對紫外線過敏的反應(yīng),表現(xiàn)為暴露部位紅腫、瘙癢。治療需避免日曬,使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。

2、多形性日光疹

多形性日光疹屬于特發(fā)性光敏性疾病,常在春季出現(xiàn)丘疹或水皰。可外用糠酸莫米松乳膏,口服羥氯喹或沙利度胺,嚴(yán)重時需紫外線脫敏治療。

3、藥物光敏反應(yīng)

服用四環(huán)素類、喹諾酮類等藥物后接觸陽光可能引發(fā)光毒性反應(yīng)。需停用致敏藥物,局部冷敷配合口服西替利嗪,必要時使用潑尼松片控制炎癥。

4、紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的光過敏表現(xiàn)為蝶形紅斑或盤狀皮損,可能與自身抗體攻擊皮膚細(xì)胞有關(guān)。需完善抗核抗體檢測,使用羥氯喹、硫唑嘌呤或貝利尤單抗進行免疫調(diào)節(jié)。

出現(xiàn)光過敏癥狀應(yīng)記錄發(fā)作誘因并做好防曬,避免使用含酒精的護膚品,若伴隨關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱需及時排查自身免疫性疾病。

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