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光過敏就是紅斑狼瘡嗎

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光過敏就是紅斑狼瘡嗎

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

光過敏并非等同于紅斑狼瘡,光過敏可能是日光性皮炎、多形性日光疹、藥物光敏反應(yīng)、紅斑狼瘡等多種疾病的表現(xiàn)。

1、日光性皮炎

日光性皮炎是皮膚對紫外線過敏的反應(yīng),表現(xiàn)為暴露部位紅腫、瘙癢。治療需避免日曬,使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。

2、多形性日光疹

多形性日光疹屬于特發(fā)性光敏性疾病,常在春季出現(xiàn)丘疹或水皰??赏庥每匪崮姿扇楦?,口服羥氯喹或沙利度胺,嚴(yán)重時需紫外線脫敏治療。

3、藥物光敏反應(yīng)

服用四環(huán)素類、喹諾酮類等藥物后接觸陽光可能引發(fā)光毒性反應(yīng)。需停用致敏藥物,局部冷敷配合口服西替利嗪,必要時使用潑尼松片控制炎癥。

4、紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的光過敏表現(xiàn)為蝶形紅斑或盤狀皮損,可能與自身抗體攻擊皮膚細(xì)胞有關(guān)。需完善抗核抗體檢測,使用羥氯喹、硫唑嘌呤或貝利尤單抗進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

出現(xiàn)光過敏癥狀應(yīng)記錄發(fā)作誘因并做好防曬,避免使用含酒精的護(hù)膚品,若伴隨關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱需及時排查自身免疫性疾病。

其它精選問題

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激等原因引起。

1、生活干預(yù)

適度運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度,可選擇游泳、太極等低沖擊運動。均衡飲食需增加富含維生素D和鈣的食物,減少高脂高糖攝入。

2、物理治療

熱敷可緩解關(guān)節(jié)僵硬,冷敷適用于急性腫脹期。水療和電療能改善局部血液循環(huán),減輕疼痛癥狀。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤可延緩病情進(jìn)展,生物制劑阿達(dá)木單抗針對特定炎癥因子。

4、手術(shù)治療

滑膜切除術(shù)適用于早期局部病變,關(guān)節(jié)置換術(shù)可改善終末期關(guān)節(jié)功能。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和禁忌證。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長期規(guī)范管理,定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能,及時調(diào)整治療方案,避免關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。

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