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冠心病完全性右束支傳導(dǎo)阻滯應(yīng)該怎么辦

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問題描述:
冠心病完全性右束支傳導(dǎo)阻滯應(yīng)該怎么辦

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郝盼盼
郝盼盼 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

冠心病完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。該癥狀通常由心肌缺血、心肌纖維化、傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變、先天性異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整:

減少高脂飲食攝入,每日食鹽量控制在5克以下,戒煙限酒并保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善心肌供血。

2、藥物治療:

可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌重構(gòu)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物。

3、介入治療:

可能與嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān),通常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可改善心肌缺血,緩解傳導(dǎo)阻滯。

4、外科手術(shù):

對(duì)于多支血管病變患者,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)能重建血運(yùn),必要時(shí)可同期安裝心臟起搏器。

建議定期監(jiān)測(cè)心電圖變化,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍,出現(xiàn)暈厥或黑朦癥狀需立即就醫(yī)。

其它精選問題

推薦 懷疑心肌梗塞的檢查

懷疑心肌梗塞的檢查主要有心電圖、心肌酶譜檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲等。這些檢查可幫助明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

1、心電圖

心電圖是心肌梗塞的首選篩查手段,能快速識(shí)別ST段抬高或壓低等特征性改變。發(fā)病初期可能出現(xiàn)T波高聳,進(jìn)展期可見病理性Q波形成。

2、心肌酶譜檢測(cè)

通過檢測(cè)肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo),可反映心肌細(xì)胞損傷程度。肌鈣蛋白在發(fā)病3-4小時(shí)后開始升高,特異性較高。

3、冠狀動(dòng)脈造影

可直接觀察冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞情況,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查可能發(fā)現(xiàn)血管完全閉塞或嚴(yán)重狹窄,同時(shí)能指導(dǎo)后續(xù)介入治療。

4、心臟超聲

可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)障礙。急性期可見節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)減弱,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心包積液或乳頭肌斷裂。

出現(xiàn)胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),檢查期間需保持靜臥,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查以明確診斷。

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