健康知道
高原性心臟病的癥狀包括早期呼吸困難、心悸，進(jìn)展期可能出現(xiàn)發(fā)紺、水腫，終末期可表現(xiàn)為心力衰竭。高原性心臟病主要由高原低氧環(huán)境導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心負(fù)荷增加引起。
1、呼吸困難早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，靜息時(shí)逐漸加重，與低氧環(huán)境下肺血管收縮有關(guān)。建議吸氧并盡快轉(zhuǎn)至低海拔地區(qū)。
2、心悸心率增快伴心前區(qū)不適，因心肌缺氧及交感神經(jīng)興奮所致。需監(jiān)測(cè)心率并限制體力活動(dòng)。
3、發(fā)紺口唇及甲床青紫，提示血氧飽和度顯著降低。應(yīng)立即給予高流量吸氧，警惕右心衰竭。
4、水腫下肢凹陷性水腫為右心功能不全表現(xiàn)，可能伴隨頸靜脈怒張。需利尿治療并嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
進(jìn)入高原前應(yīng)階梯式適應(yīng)海拔變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)并考慮撤離高海拔地區(qū)。
懷疑心肌梗塞的檢查主要有心電圖、心肌酶譜檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲等。這些檢查可幫助明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
1、心電圖心電圖是心肌梗塞的首選篩查手段，能快速識(shí)別ST段抬高或壓低等特征性改變。發(fā)病初期可能出現(xiàn)T波高聳，進(jìn)展期可見(jiàn)病理性Q波形成。
2、心肌酶譜檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)，可反映心肌細(xì)胞損傷程度。肌鈣蛋白在發(fā)病3-4小時(shí)后開(kāi)始升高，特異性較高。
3、冠狀動(dòng)脈造影可直接觀察冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞情況，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查可能發(fā)現(xiàn)血管完全閉塞或嚴(yán)重狹窄，同時(shí)能指導(dǎo)后續(xù)介入治療。
4、心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)障礙。急性期可見(jiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)減弱，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心包積液或乳頭肌斷裂。
出現(xiàn)胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，檢查期間需保持靜臥，避免情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查以明確診斷。
