冠心病無法通過運(yùn)動完全治愈,但規(guī)律運(yùn)動可作為重要輔助治療手段。運(yùn)動干預(yù)需結(jié)合藥物控制、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等綜合管理。
1、有氧運(yùn)動快走、游泳等有氧運(yùn)動可改善心肌供血,每周建議進(jìn)行多次低強(qiáng)度有氧活動,需在醫(yī)生評估后制定個性化方案。
2、抗阻訓(xùn)練適度力量訓(xùn)練能增強(qiáng)心肺功能,推薦使用彈力帶或自重訓(xùn)練,避免屏氣用力動作,訓(xùn)練強(qiáng)度須由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)。
3、運(yùn)動監(jiān)測運(yùn)動時應(yīng)監(jiān)測心率血壓,佩戴醫(yī)療級監(jiān)測設(shè)備,出現(xiàn)胸痛氣促立即停止,冠狀動脈嚴(yán)重狹窄者需避免劇烈運(yùn)動。
4、綜合治療運(yùn)動需配合阿司匹林、他汀類藥物使用,對于多支血管病變患者,可能仍需支架植入或搭橋手術(shù)重建血運(yùn)。
冠心病患者運(yùn)動前必須進(jìn)行心臟功能評估,運(yùn)動中攜帶急救藥物,建議在專業(yè)心臟康復(fù)中心指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練。
懷疑心肌梗塞的檢查主要有心電圖、心肌酶譜檢測、冠狀動脈造影、心臟超聲等。這些檢查可幫助明確診斷并評估病情嚴(yán)重程度。
1、心電圖心電圖是心肌梗塞的首選篩查手段,能快速識別ST段抬高或壓低等特征性改變。發(fā)病初期可能出現(xiàn)T波高聳,進(jìn)展期可見病理性Q波形成。
2、心肌酶譜檢測通過檢測肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo),可反映心肌細(xì)胞損傷程度。肌鈣蛋白在發(fā)病3-4小時后開始升高,特異性較高。
3、冠狀動脈造影可直接觀察冠狀動脈狹窄或閉塞情況,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查可能發(fā)現(xiàn)血管完全閉塞或嚴(yán)重狹窄,同時能指導(dǎo)后續(xù)介入治療。
4、心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,檢測室壁運(yùn)動障礙。急性期可見節(jié)段性室壁運(yùn)動減弱,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心包積液或乳頭肌斷裂。
出現(xiàn)胸痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),檢查期間需保持靜臥,避免情緒激動,遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查以明確診斷。