健康知道
靜息時心率50次/分鐘多數(shù)情況下屬于正?，F(xiàn)象，可能由運動員體質(zhì)、迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響或甲狀腺功能減退等因素引起。
1. 運動員體質(zhì)長期運動人群心臟泵血效率高，靜息心率常低于60次/分鐘，無須特殊處理，定期監(jiān)測即可。
2. 迷走神經(jīng)亢進自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致心率偏慢，伴隨頭暈乏力，可通過動態(tài)心電圖評估，嚴(yán)重時需用阿托品等藥物調(diào)節(jié)。
3. 藥物影響β受體阻滯劑（如美托洛爾）、地高辛等藥物會抑制心率，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換氨氯地平等替代藥物。
4. 甲狀腺減退甲減患者代謝率降低可出現(xiàn)心動過緩，伴有怕冷浮腫，需補充左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測TSH水平。
若心率持續(xù)低于50次/分鐘伴隨暈厥、氣短等癥狀，建議完善24小時心電圖檢查排除竇房結(jié)功能障礙等疾病。
擴張性心肌病導(dǎo)致的心力衰竭屬于嚴(yán)重疾病，病情進展可能從輕度呼吸困難逐步發(fā)展為多器官衰竭。
1、早期表現(xiàn)：活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，可通過限鹽飲食和利尿劑緩解，常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片。
2、進展期癥狀：持續(xù)端坐呼吸、下肢水腫，需聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，如培哚普利片、氯沙坦鉀片、美托洛爾緩釋片。
3、終末期損害：肝淤血、少尿等器官衰竭表現(xiàn)，此時需考慮心臟移植或心室輔助裝置植入等終極治療手段。
4、罕見并發(fā)癥：惡性心律失常或心源性猝死，需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器進行預(yù)防。
建議定期監(jiān)測體重變化，嚴(yán)格控制每日液體攝入量，出現(xiàn)咳嗽加重或平臥困難時應(yīng)立即就醫(yī)。
