健康知道
兩個胳膊血壓不一樣可能由測量誤差、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性干預(yù)。
1、測量誤差袖帶松緊不當(dāng)或體位差異可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)差異，建議重復(fù)測量時保持同一側(cè)手臂、相同姿勢。
2、動脈硬化上肢動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管彈性下降，通常伴隨頭暈、肢體麻木，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。
3、鎖骨下動脈狹窄血管狹窄導(dǎo)致患側(cè)血壓降低，可能與高血壓、吸煙有關(guān)，表現(xiàn)為脈搏減弱，需通過血管造影確診，必要時行支架植入術(shù)。
4、主動脈夾層急性血管撕裂導(dǎo)致雙側(cè)血壓差超過20毫米汞柱，常伴撕裂樣胸痛，屬于急癥需立即就醫(yī)，禁用降壓藥以免加重病情。
日常監(jiān)測血壓應(yīng)固定測量右側(cè)手臂，發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過15毫米汞柱時需盡早就診心內(nèi)科或血管外科。
減慢心率的首選藥物主要有美托洛爾、阿替洛爾、地爾硫卓、維拉帕米等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇使用。
1、美托洛爾美托洛爾為選擇性β1受體阻滯劑，適用于竇性心動過速、高血壓合并心率增快等情況，常見劑型包括片劑、緩釋片、注射劑。
2、阿替洛爾阿替洛爾屬于長效β受體阻滯劑，用于控制穩(wěn)定性心絞痛及心律失常，劑型主要有普通片劑和注射劑兩種形式。
3、地爾硫卓地爾硫卓為鈣通道阻滯劑，適用于房室結(jié)折返性心動過速或心房顫動伴快速心室率，常見劑型包括緩釋膠囊和普通片劑。
4、維拉帕米維拉帕米通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室傳導(dǎo)，主要用于陣發(fā)性室上性心動過速，劑型涵蓋普通片劑、緩釋片及注射劑。
使用減慢心率藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖，避免劇烈運動導(dǎo)致低血壓，出現(xiàn)頭暈或呼吸困難需及時就醫(yī)。
