健康知道
冠心病新發(fā)腦梗死可能由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、心臟附壁血栓形成、血液高凝狀態(tài)、腦血管痙攣等原因引起，需通過抗血小板治療、調(diào)脂穩(wěn)斑、改善腦循環(huán)、控制危險(xiǎn)因素等方式干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落冠心病患者冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破裂后，碎片隨血流栓塞腦動(dòng)脈，可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片。
2、心臟附壁血栓形成心肌缺血導(dǎo)致心室壁運(yùn)動(dòng)異常，易在心腔內(nèi)形成血栓，可能與房顫、室壁瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、抽搐。需使用華法林鈉片、利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液抗凝。
3、血液高凝狀態(tài)冠心病合并糖尿病或脫水時(shí)血液黏稠度增高，可能與血小板活性增強(qiáng)、凝血因子異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊。建議使用注射用阿替普酶、丁苯酞氯化鈉注射液、依達(dá)拉奉注射液。
4、腦血管痙攣急性心梗后交感神經(jīng)過度興奮誘發(fā)腦血管收縮，可能與兒茶酚胺風(fēng)暴、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐?？蛇x用尼莫地平片、法舒地爾注射液、長春西汀注射液。
患者需低鹽低脂飲食，監(jiān)測(cè)血壓血糖，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。
冠心病患者可以適量吃雞蛋，建議選擇水煮蛋或蒸蛋，每日不超過1個(gè)全蛋，同時(shí)需控制膽固醇總攝入量。
1、營養(yǎng)分析雞蛋含優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂及維生素D，蛋黃中膽固醇約186毫克，未超過每日300毫克的膳食建議上限。
2、研究證據(jù)多項(xiàng)研究表明膳食膽固醇對(duì)血膽固醇影響有限，人體70%膽固醇由肝臟合成，僅30%來自食物。
3、食用建議合并高脂血癥患者可隔日食用半個(gè)蛋黃，優(yōu)先搭配富含膳食纖維的蔬菜水果幫助膽固醇代謝。
4、替代方案蛋白可自由食用，膽固醇偏高者可用豆腐、魚類等替代部分蛋類攝入，保證蛋白質(zhì)供給。
冠心病患者飲食需整體控制飽和脂肪攝入，建議采用地中海飲食模式，定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)。
