春節(jié)快到了，是一年中最冷最忙的時候。有冠心病或高血壓糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病家族史、吸煙、飲酒等冠心病危險因素的，應(yīng)注意冠心病，特別是急性心肌梗死發(fā)作，危及生命。健康視點06年12月，著名相聲表演藝術(shù)家馬季先生在北京家中突發(fā)心梗去世。一代藝術(shù)大師的突然去世，給億萬觀眾帶來了無盡的笑聲，令人震驚和遺憾。與此同時，它再次敲響了冬季心肌梗死防治的警鐘。中國著名心血管疾病防治、天津醫(yī)科大學(xué)心血管疾病臨床學(xué)院泰達(dá)國際心血管疾病醫(yī)院心內(nèi)科>齊向前教授最近在接受采訪時表示，春節(jié)臨近天氣極其寒冷，人們工作繁忙，社交活動多，有心血管疾病或高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病家族史、吸煙、飲酒、中老年心血管疾病危險因素，如不注意調(diào)整生活方式，冠心病，尤其是急性心肌梗死，可能會受到侵襲。泰達(dá)國際心血管醫(yī)院最近治療的急性心肌梗死患者數(shù)量顯著增加，是平時的兩倍。不僅有中老年人，還有30多歲和40多歲的中青年患者。遺憾的是，一些人因病情嚴(yán)重、搶救不及時而在醫(yī)院外猝死。天冷吸煙喝酒過度引起心梗的主要原因"每年11月至次年2月，泰達(dá)國際心血管醫(yī)院治療的心絞痛、心律失常、心肌梗死和心臟猝死患者數(shù)量將顯著增加，這首先與這一時期的寒冷天氣有關(guān)。"齊說，寒冷刺激不僅會收縮血管，增加血液粘度，增加冠狀動脈阻力，導(dǎo)致心肌缺血和缺氧，還會導(dǎo)致人們生活方式的改變，如飲食變化、活動減少、情緒低落等，還會導(dǎo)致血液>循環(huán)減慢。"齊說，寒冷刺激不僅會收縮血管，增加血液粘度，增加冠狀動脈阻力，導(dǎo)致心肌缺血和缺氧，還會導(dǎo)致人們生活方式的改變，如飲食變化、活動減少、情緒低落等，還會導(dǎo)致血液>循環(huán)減慢。這樣，很容易導(dǎo)致冠狀動脈斑塊破裂和血栓形成，增加心肌梗死和心臟猝死。再有，冬天因氣候變化，人體抵抗力減弱，尤其老人易發(fā)生感冒和氣管炎>肺炎等，而這些感染性疾病也容易誘發(fā)或加重心臟病，造成心梗及心臟猝死。因此，在寒冷天氣中，冠心病或冠心病的危險因素應(yīng)首先注意寒冷和溫暖，最好戴帽子、手套和口罩，根據(jù)天氣變化及時增加或減少衣服，減少外出和室外工作時間，防止感冒。齊向前說，春節(jié)是全家團(tuán)聚的好時機(jī)，但冠心病患者不宜暴飲暴食。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，暴飲暴食可誘發(fā)心肌梗死。主要原因是：1、冠心病患者的心臟功能相當(dāng)減弱，飽餐過程本身增加了心臟負(fù)擔(dān)。2、飽餐后，為了充分消化吸收，大量血液流向胃腸道，導(dǎo)致體內(nèi)血液再分布，心臟供血相對減少，外周血壓下降，冠狀動脈供血不足，加重原有心肌梗死或誘發(fā)新的心肌梗死。食物中的脂肪食物中的脂肪被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，增加血液粘度，加重或誘發(fā)心肌梗死。四、飽餐后，胃體積增大，腹壓增大，膈肌增大，胸負(fù)壓下降，心臟回流血液減少。這些因素加重了心肌缺血和缺氧，心肌缺血和缺氧，容易發(fā)生心律失常。心律失常會加重心肌缺血和缺氧，形成惡性循環(huán)。同時，心律失常本身也是心臟病猝死的常見原因。齊向前教授還補(bǔ)充說，在節(jié)日期間，人們忙于工作，社交活動，容易暴飲暴食，煙草和酒精，嚴(yán)重透支能量和體力，抵抗力下降，血壓升高，心臟負(fù)擔(dān)增加，這是心肌梗死發(fā)病率高的另一個重要原因，特別是年輕心肌梗死患者顯著增加。因此，避免心肌梗死的重要方面是勞逸結(jié)合，戒煙限酒，避免暴飲暴食，堅持合理飲食(適當(dāng)吃肉，多吃蔬菜水果)。心血管疾病和心血管疾病的危險因素也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極調(diào)整藥物治療，以控制心臟病和高血壓、糖尿病、血脂異常等心血管疾病的危險因素。據(jù)媒體報道，馬吉先生多年來一直患有冠心病。當(dāng)時，他在家里突然心肌梗死，導(dǎo)致心臟驟停死亡，沒有任何跡象。心梗來臨前真的沒有跡象嗎？"事實并非如此。絕大多數(shù)急性心肌梗死患者在心肌梗死發(fā)作前幾天甚至幾個月會出現(xiàn)各種癥狀，或輕或重，但沒有引起人們的注意。"齊向前說，心肌梗死先兆有典型的心絞痛癥狀和非典型的心絞痛癥狀。典型癥狀如胸骨后或心前區(qū)壓縮或緊縮疼痛、胸悶、窒息、堵塞、腫脹、發(fā)燒等，往往更容易引起人們的注意。但也有相當(dāng)一部分患者只表現(xiàn)為胃痛、牙痛、下頜痛、頸肩背痛、喉嚨痛，或面色蒼白、食欲不振、惡心嘔吐等不典型心絞痛癥狀，隱蔽性強(qiáng)，容易被忽視。齊向前提醒大家，心絞痛的各種疼痛與這些疾病的真實疼痛有明顯的區(qū)別，主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是心絞痛往往是暫時的，如冠心病引起的胃痛、牙痛，通常在幾分鐘內(nèi)就會過去，如果真正的牙周病會持續(xù)很長時間；2、心絞痛通常在快速上樓和跑步后出現(xiàn)或加重，這是由于運動增加了心肺負(fù)擔(dān)，這些疾病的真正疼痛與運動無關(guān)。"可以看出，有心血管疾病或心血管疾病的危險因素，通常只要更加注意，就能捕捉到急性心肌梗死前的線索，實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。"可以看出，有心血管疾病或心血管疾病的危險因素，通常只要更加注意，就能捕捉到急性心肌梗死前的線索，實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。"齊向前說。癥狀不要堅持20分鐘就醫(yī)"一些患者知道自己患有冠心病。當(dāng)他們出現(xiàn)心絞痛癥狀時，他們?nèi)匀缓苄疫\。他們認(rèn)為挺過去了，沒有及時去醫(yī)院。由此產(chǎn)生的猝死悲劇在泰達(dá)國際心血管醫(yī)院很常見。"齊說，無論是典型的還是非典型的心絞痛，一般只持續(xù)3到5分鐘，很少超過15分鐘，如果不適持續(xù)超過20分鐘，很可能發(fā)生急性心肌梗死，盡快就醫(yī)；一旦超過1小時，猝死的風(fēng)險將大大增加。據(jù)統(tǒng)計，三分之一的急性心肌梗死患者在醫(yī)院外死亡，因為他們沒有及時就醫(yī)；大多數(shù)第一次得到有效治療的人都可以挽救危險。齊向前表示，心肌梗死后果的嚴(yán)重程度與治療的早晚明顯相關(guān)，越早送醫(yī)院搶救越有利。研究證實，如果能在發(fā)病后兩小時內(nèi)緊急介入治療疏通閉塞血管，患者心功能損傷很?。?小時內(nèi)搶救也能明顯受益。因此，急性心肌梗死發(fā)作后，家屬應(yīng)及時護(hù)送患者到有能力治療的醫(yī)院進(jìn)行搶救或撥打"120"求救。在到達(dá)醫(yī)院或急救人員之前，患者應(yīng)盡可能保持舒適和安靜，避免努力工作。如果呼吸困難，他們可以躺在枕頭上或輕輕坐起來。如果他們有虛脫，他們應(yīng)該保持平躺。嘔吐時，他們可以把頭放在一邊，清潔口腔，避免嘔吐物堵塞氣管。此外，患者還應(yīng)咀嚼300至500毫克腸溶性阿司匹林，并含有硝酸甘油，這有時對成功的搶救治療起著關(guān)鍵作用。