腎結(jié)石或泌尿系結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物輔助治療。藥物選擇需根據(jù)結(jié)石成分、大小及位置綜合評估,嚴(yán)重者需結(jié)合體外沖擊波碎石或手術(shù)干預(yù)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解。用藥期間需監(jiān)測尿液酸堿度,常見劑型包括顆粒劑和口服溶液。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出??赡艹霈F(xiàn)頭暈或低血壓等不良反應(yīng),劑型為緩釋膠囊。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解排石過程中的腎絞痛,劑型包括栓劑和腸溶片。胃腸潰瘍患者慎用,須短期規(guī)律用藥。
4、排石顆粒中成藥含金錢草、海金沙等成分,具有利尿通淋功效。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石輔助治療,劑型為沖服顆粒。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過10毫米或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。