健康知道
輸尿管結(jié)石掉入膀胱后通常不會引起明顯疼痛，但少數(shù)情況下可能因結(jié)石移動或繼發(fā)感染出現(xiàn)不適。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染等因素有關。
1、結(jié)石移動結(jié)石從輸尿管進入膀胱過程中可能短暫刺激膀胱壁，導致輕微下腹墜脹感，通常無需特殊處理，多飲水促進排出即可。
2、繼發(fā)感染結(jié)石滯留膀胱可能引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素。
3、排尿梗阻較大結(jié)石可能堵塞膀胱出口，引起排尿中斷或殘余尿感?？赏ㄟ^超聲評估結(jié)石大小，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)。
4、個體差異部分患者痛覺敏感或存在膀胱過度活動癥，即使小結(jié)石也可能產(chǎn)生不適癥狀。建議進行尿動力學檢查明確診斷。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當跳躍運動幫助排石，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
