健康知道
腎結(jié)石通常需要CT檢查泌尿系統(tǒng)平掃、增強(qiáng)CT尿路造影、CT三維重建、CT值測(cè)定等項(xiàng)目。
1、泌尿系統(tǒng)平掃無(wú)造影劑CT可快速定位結(jié)石位置及大小，適用于急診排查，對(duì)含鈣結(jié)石檢出率較高。
2、增強(qiáng)CT尿路造影靜脈注射造影劑后掃描，能清晰顯示腎盂輸尿管解剖結(jié)構(gòu)，判斷是否存在梗阻及腎功能損害。
3、CT三維重建通過(guò)計(jì)算機(jī)重建立體圖像，輔助評(píng)估結(jié)石與血管神經(jīng)的毗鄰關(guān)系，為手術(shù)方案提供依據(jù)。
4、CT值測(cè)定通過(guò)測(cè)量結(jié)石的CT亨氏單位值，可初步判斷結(jié)石成分，如尿酸結(jié)石通常低于500HU。
檢查前需空腹4小時(shí)，增強(qiáng)CT需評(píng)估腎功能，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。存在妊娠或過(guò)敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
