健康知道
輸尿管結(jié)石直徑小于5毫米通常可自行排出，實際排出概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個體差異有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石體積增大會顯著降低通過輸尿管的可能性。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，下段結(jié)石更接近膀胱，排出概率相對更高。輸尿管三個生理狹窄處易造成結(jié)石滯留。
3、輸尿管條件輸尿管蠕動功能正常、無先天狹窄或炎癥粘連時更利于結(jié)石排出。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石通過率。
4、個體差異每日飲水量超過2000毫升、適當(dāng)運動可促進結(jié)石移動。合并代謝性疾病或泌尿系統(tǒng)畸形者排出效率可能降低。
建議結(jié)石患者保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，必要時遵醫(yī)囑采用藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
