健康知道
右腎結(jié)石可能引起右側(cè)腰部絞痛、下腹部放射痛、腹股溝區(qū)牽涉痛及會(huì)陰部鈍痛，疼痛程度與結(jié)石位置和移動(dòng)相關(guān)。
1、右側(cè)腰部絞痛結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時(shí)，刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)劇烈絞痛，呈陣發(fā)性刀割樣疼痛，可伴隨惡心嘔吐。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、下腹部放射痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛向同側(cè)下腹放射，可能誤診為闌尾炎。這種牽涉痛與輸尿管痙攣有關(guān)，需通過(guò)超聲鑒別。可選用坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛栓治療。
3、腹股溝區(qū)牽涉痛結(jié)石下降至輸尿管下段時(shí)刺激閉孔神經(jīng)，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)及大腿內(nèi)側(cè)疼痛?？赡芘c輸尿管末端狹窄有關(guān)，伴隨尿頻尿急。推薦使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒促進(jìn)排石。
4、會(huì)陰部鈍痛結(jié)石嵌頓在輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí)，通過(guò)骶神經(jīng)反射引發(fā)會(huì)陰部脹痛，男性可能放射至睪丸。這種疼痛常伴隨排尿中斷，需警惕尿路感染?？墒褂妙^孢克肟分散片、左氧氟沙星片或三金片控制感染。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
