懷孕初期白帶增多可能由激素水平變化、陰道菌群失衡、陰道炎、宮頸病變等原因引起,可通過日常清潔、藥物治療等方式改善。
1、激素水平變化妊娠后雌激素升高刺激宮頸腺體分泌增多,屬于生理性改變。無須特殊治療,建議每日用溫水清洗會(huì)陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
2、陰道菌群失衡孕期免疫力下降可能導(dǎo)致菌群失調(diào),表現(xiàn)為分泌物量多但無異味??勺襻t(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境。
3、陰道炎可能與細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染有關(guān),常伴隨瘙癢或異味。確診后可用克霉唑栓、甲硝唑陰道泡騰片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療。
4、宮頸病變宮頸息肉或炎癥可能導(dǎo)致分泌物異常,需通過婦科檢查排除。必要時(shí)進(jìn)行宮頸TCT篩查,根據(jù)結(jié)果選擇物理治療或手術(shù)切除。
孕期出現(xiàn)分泌物異常需避免使用護(hù)墊,穿著透氣衣物,若伴隨出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
懷孕首次人工流產(chǎn)對(duì)生育功能的影響較小,但重復(fù)流產(chǎn)可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有手術(shù)操作規(guī)范性、術(shù)后恢復(fù)情況、個(gè)體生殖系統(tǒng)狀況、感染控制等。
1、手術(shù)操作正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作可降低子宮內(nèi)膜損傷概率,不當(dāng)操作可能導(dǎo)致宮腔粘連。術(shù)后需復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況。
2、術(shù)后恢復(fù)流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。建議服用短效避孕藥幫助內(nèi)膜修復(fù),如屈螺酮炔雌醇片。
3、生殖系統(tǒng)存在多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病者需同步治療。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)量減少需排查Asherman綜合征,可考慮宮腔鏡分離術(shù)。
4、感染防控術(shù)后發(fā)熱、腹痛需警惕盆腔炎,及時(shí)使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素治療。慢性盆腔炎可能造成輸卵管阻塞。
流產(chǎn)后建議間隔6個(gè)月再妊娠,日常保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)月經(jīng)異?;騻湓?年未孕需就診生殖醫(yī)學(xué)科。