女性腹痛可能由痛經(jīng)、胃腸炎、盆腔炎、卵巢囊腫等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、痛經(jīng)經(jīng)期前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮,表現(xiàn)為下腹墜痛伴腰酸??赏ㄟ^熱敷緩解,藥物可選布洛芬、酮洛芬或萘普生。
2、胃腸炎飲食不潔或病毒感染引發(fā)胃腸黏膜炎癥,出現(xiàn)臍周絞痛伴腹瀉。需補(bǔ)充電解質(zhì),藥物推薦蒙脫石散、諾氟沙星或洛哌丁胺。
3、盆腔炎細(xì)菌上行感染引起輸卵管卵巢炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱。可能與淋球菌、衣原體感染有關(guān),需使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素。
4、卵巢囊腫卵泡發(fā)育異常形成囊性包塊,扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)劇痛。與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),超聲檢查確診后需手術(shù)切除或服用屈螺酮炔雌醇等激素類藥物。
建議腹痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨陰道出血、嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),日常注意腹部保暖并保持規(guī)律作息。
卵巢囊性包塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等原因引起,需通過超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物評估性質(zhì)。
1、生理性囊腫:排卵后黃體未消退或卵泡未破裂可形成功能性囊腫,通常無不適,2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消失,無須特殊治療,定期復(fù)查即可。
2、子宮內(nèi)膜異位癥:異位子宮內(nèi)膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫,伴隨痛經(jīng)、性交痛,可選用布洛芬緩解疼痛,或遵醫(yī)囑使用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制病灶。
3、多囊卵巢綜合征:激素紊亂導(dǎo)致卵巢多囊樣改變,伴月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡,需調(diào)整生活方式,二甲雙胍改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。
4、卵巢腫瘤:囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤生長緩慢,惡性腫瘤如漿液性囊腺癌需手術(shù)切除,CA125升高提示惡性可能,術(shù)后可能需紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性包塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,減少豆制品攝入,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或包塊增大需及時(shí)就診。