健康知道
宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合手術是一種微創(chuàng)手術，通過宮腔鏡和腹腔鏡同時檢查或治療子宮內(nèi)外病變，主要用于子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、輸卵管堵塞、盆腔粘連等疾病。
1、手術原理宮腔鏡經(jīng)陰道進入子宮腔觀察內(nèi)膜病變，腹腔鏡通過腹部小切口探查盆腔器官，兩者聯(lián)合可實現(xiàn)內(nèi)外同步診療。
2、適用疾病適用于需要同時處理宮腔和盆腔病變的情況，如復雜子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥合并粘連、不孕癥輸卵管評估等。
3、技術優(yōu)勢相比傳統(tǒng)開腹手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少的特點，能一次性解決多部位問題。
4、術前準備需完善婦科檢查、影像學評估及凝血功能檢測，手術通常在月經(jīng)干凈后3-7天進行。
術后需注意休息，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，定期復查評估恢復情況。
卵巢囊性包塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等原因引起，需通過超聲檢查及腫瘤標志物評估性質(zhì)。
1、生理性囊腫：排卵后黃體未消退或卵泡未破裂可形成功能性囊腫，通常無不適，2-3個月經(jīng)周期后多自行消失，無須特殊治療，定期復查即可。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：異位子宮內(nèi)膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫，伴隨痛經(jīng)、性交痛，可選用布洛芬緩解疼痛，或遵醫(yī)囑使用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制病灶。
3、多囊卵巢綜合征：激素紊亂導致卵巢多囊樣改變，伴月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡，需調(diào)整生活方式，二甲雙胍改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。
4、卵巢腫瘤：囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤如漿液性囊腺癌需手術切除，CA125升高提示惡性可能，術后可能需紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性包塊應避免劇烈運動，減少豆制品攝入，每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化，絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或包塊增大需及時就診。
