腎結石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部鈍痛:早期多為腰部隱痛或脹痛,活動后加重,可能與小結石在腎盂內(nèi)移動刺激有關。可通過熱敷緩解,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。建議增加飲水量沖刷尿路,血尿持續(xù)需超聲檢查。
3、排尿困難:結石阻塞輸尿管會引起尿流變細、排尿中斷,嚴重時導致腎積水。出現(xiàn)排尿障礙需立即進行影像學評估。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):合并尿路感染時出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀,提示可能發(fā)生膿腎癥等危急情況,須急診處理。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應即刻就醫(yī)。
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎??赡芘c結石硬度、定位準確性有關,術后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結石嵌頓時間有關,可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當跳躍運動幫助排石,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。