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輸尿管軟鏡碎石術(shù)后可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、適度運(yùn)動等方式促進(jìn)結(jié)石排出。排石速度主要與結(jié)石大小、位置、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升，增加尿量沖刷尿路，幫助碎石顆粒排出。避免飲用濃茶咖啡等利尿但可能刺激尿路的飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉緩解輸尿管水腫。枸櫞酸氫鉀鈉有助于堿化尿液防止結(jié)石再生。
3、體位調(diào)整根據(jù)結(jié)石殘留位置采取針對性體位，如腎下盞結(jié)石建議膝胸臥位配合背部叩擊，輸尿管結(jié)石可嘗試健側(cè)臥位促進(jìn)重力排石。
4、適度運(yùn)動術(shù)后24小時(shí)后可進(jìn)行散步、跳繩等輕度跳躍運(yùn)動，利用重力作用加速排石。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷出血。
術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腰痛或血尿加重需及時(shí)復(fù)診，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度，保持低鹽低嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
