腎結(jié)石不一定從尿道排出,排出途徑主要取決于結(jié)石位置和大小,常見排出方式有尿道排出、手術(shù)取出、藥物溶解、自然吸收等。
1、尿道排出體積較小的結(jié)石可能隨尿液經(jīng)尿道自然排出,通常伴有排尿疼痛或血尿癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物輔助排石。
2、手術(shù)取出較大結(jié)石或嵌頓性結(jié)石需通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等手術(shù)干預(yù),這類結(jié)石可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水或感染。
3、藥物溶解尿酸類結(jié)石可通過服用別嘌醇片、碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物堿化尿液溶解,但僅對特定成分結(jié)石有效。
4、自然吸收極少數(shù)微小結(jié)石可能被人體吸收代謝,通常無臨床癥狀,需定期影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。