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泌尿系統(tǒng)結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路梗阻等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)督促孩子保持每小時(shí)飲水100-150毫升，成人可通過(guò)枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸等藥物堿化尿液。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸高嘌呤飲食易誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)。限制菠菜巧克力等草酸食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。尿酸結(jié)石患者可服用別嘌醇片、苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高鈣血癥可能導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)形成，常伴骨痛多尿癥狀。需治療原發(fā)病，配合氫氯噻嗪片、阿侖膦酸鈉片、降鈣素注射液等藥物控制鈣磷代謝。
4、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄等解剖異常易造成結(jié)石滯留，表現(xiàn)為排尿中斷伴腎絞痛。需解除梗阻因素，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日尿量超過(guò)2000毫升，避免長(zhǎng)期憋尿和高溫環(huán)境作業(yè)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
