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體外震波碎石一般需要30-60分鐘,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、設(shè)備類型、患者配合度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石通??稍趩未沃委熤型瓿?,較大結(jié)石可能需要分次進(jìn)行。2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更容易粉碎,輸尿管下段結(jié)石因位置較深可能延長(zhǎng)操作時(shí)間。
3、設(shè)備類型:電磁式碎石機(jī)效率高于液電式,新型設(shè)備可縮短約20%治療時(shí)間。
4、患者配合:術(shù)中保持體位穩(wěn)定、規(guī)律呼吸有助于準(zhǔn)確定位,減少重復(fù)沖擊次數(shù)。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)碎石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。