健康知道
老人血壓165毫米汞柱屬于高血壓范疇，需警惕原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、動脈硬化、腎臟疾病等可能。
1、原發(fā)性高血壓與年齡相關的血管彈性下降可能導致血壓升高，建議低鹽飲食并遵醫(yī)囑使用氨氯地平片等藥物控制。
2、繼發(fā)性高血壓內分泌紊亂或藥物副作用可引發(fā)血壓異常，常伴有頭暈癥狀，需排查醛固酮增多癥等病因。
3、動脈硬化血管壁脂質沉積會導致收縮壓顯著升高，可能出現(xiàn)頭痛癥狀，可配合使用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。
4、腎臟疾病腎動脈狹窄或腎功能減退可能表現(xiàn)為頑固性高血壓，需完善尿常規(guī)檢查并考慮纈沙坦膠囊等腎臟保護藥物。
建議每日定時監(jiān)測血壓并記錄波動情況，避免情緒激動和劇烈運動，若持續(xù)高于160毫米汞柱應及時心血管內科就診。
減慢心率的首選藥物主要有美托洛爾、阿替洛爾、地爾硫卓、維拉帕米等，需在醫(yī)生指導下根據病因選擇使用。
1、美托洛爾美托洛爾為選擇性β1受體阻滯劑，適用于竇性心動過速、高血壓合并心率增快等情況，常見劑型包括片劑、緩釋片、注射劑。
2、阿替洛爾阿替洛爾屬于長效β受體阻滯劑，用于控制穩(wěn)定性心絞痛及心律失常，劑型主要有普通片劑和注射劑兩種形式。
3、地爾硫卓地爾硫卓為鈣通道阻滯劑，適用于房室結折返性心動過速或心房顫動伴快速心室率，常見劑型包括緩釋膠囊和普通片劑。
4、維拉帕米維拉帕米通過抑制鈣離子內流減慢房室傳導，主要用于陣發(fā)性室上性心動過速，劑型涵蓋普通片劑、緩釋片及注射劑。
使用減慢心率藥物期間應定期監(jiān)測心電圖，避免劇烈運動導致低血壓，出現(xiàn)頭暈或呼吸困難需及時就醫(yī)。
