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類風濕性關節(jié)炎可通過關節(jié)癥狀、血液檢查、影像學檢查和病程特點進行判斷，主要依據(jù)包括晨僵、對稱性關節(jié)腫痛、類風濕因子陽性和X線改變。
1、關節(jié)癥狀：典型表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的晨僵，多累及腕、掌指等小關節(jié)，呈對稱性腫脹疼痛，可伴關節(jié)畸形。
2、血液檢查：類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測陽性具有診斷意義，同時需觀察C反應蛋白和血沉等炎癥指標升高程度。
3、影像學檢查：X線可見關節(jié)面侵蝕和骨質疏松，超聲或MRI能早期發(fā)現(xiàn)滑膜增生和骨破壞，有助于病情評估。
4、病程特點：具有慢性進行性發(fā)展特征，未經(jīng)規(guī)范治療可出現(xiàn)關節(jié)強直和功能喪失，需結合病史排除骨關節(jié)炎等疾病。
建議出現(xiàn)關節(jié)腫痛癥狀時盡早就診風濕免疫科，通過?？茩z查明確診斷后規(guī)范治療，日常注意關節(jié)保暖和適度功能鍛煉。
回紋型風濕癥可通過非甾體抗炎藥、糖皮質激素、改善病情抗風濕藥、生物制劑等方式治療。該病通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、關節(jié)損傷等原因引起。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等藥物可緩解關節(jié)腫痛，適用于輕度發(fā)作期，需監(jiān)測胃腸反應及肝腎功。
2、糖皮質激素潑尼松、甲潑尼龍能快速控制急性炎癥，短期使用后需逐步減量，長期應用可能引起骨質疏松等副作用。
3、改善病情抗風濕藥甲氨蝶呤、來氟米特可延緩關節(jié)破壞，起效較慢需持續(xù)用藥，用藥期間須定期檢查血常規(guī)和肝功能。
4、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗適用于中重度患者，需排除結核等感染風險，通過皮下注射給藥。
建議患者避免寒冷刺激和過度勞累，急性期減少關節(jié)負重，穩(wěn)定期可進行游泳等低沖擊運動維持關節(jié)功能。
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