紅斑狼瘡可通過藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測等方式治療。紅斑狼瘡?fù)ǔS蛇z傳因素、紫外線暴露、激素失衡、感染等原因引起。
1、藥物治療糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制炎癥,免疫抑制劑如甲氨蝶呤調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng),抗瘧藥如羥氯喹減輕皮膚損害。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、免疫調(diào)節(jié)生物制劑如貝利尤單抗靶向抑制B細(xì)胞,血漿置換清除異??贵w??赡芘c免疫復(fù)合物沉積、補體激活有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀。
3、生活方式干預(yù)嚴(yán)格防曬避免紫外線誘發(fā)皮疹,戒煙減少血管炎風(fēng)險。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D幫助骨骼健康。
4、定期監(jiān)測定期檢測抗核抗體滴度、補體水平評估疾病活動度,腎臟受累時需監(jiān)測尿蛋白??赡芘c自身抗體攻擊臟器有關(guān),表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等癥狀。
保持規(guī)律作息避免疲勞,急性期限制劇烈運動,日常飲食注意低鹽低脂,出現(xiàn)新發(fā)皮疹或水腫需及時復(fù)診。
回紋型風(fēng)濕癥可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等方式治療。該病通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、關(guān)節(jié)損傷等原因引起。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛,適用于輕度發(fā)作期,需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍能快速控制急性炎癥,短期使用后需逐步減量,長期應(yīng)用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。
3、改善病情抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、來氟米特可延緩關(guān)節(jié)破壞,起效較慢需持續(xù)用藥,用藥期間須定期檢查血常規(guī)和肝功能。
4、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者,需排除結(jié)核等感染風(fēng)險,通過皮下注射給藥。
建議患者避免寒冷刺激和過度勞累,急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重,穩(wěn)定期可進行游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)功能。