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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形及全身乏力，治療可通過非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑和康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、晨僵晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時是典型表現(xiàn)，可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)，建議熱敷和適度活動改善癥狀。
2、關(guān)節(jié)腫痛對稱性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛常見于腕部和近端指間關(guān)節(jié)，與非感染性滑膜炎相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲氨蝶呤或艾拉莫德等藥物。
3、關(guān)節(jié)畸形晚期可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形或尺側(cè)偏斜，與軟骨破壞和韌帶松弛有關(guān)，需通過矯形器或關(guān)節(jié)置換手術(shù)干預(yù)。
4、全身癥狀部分患者伴隨低熱、疲勞和體重下降，與炎癥因子釋放有關(guān)，需配合抗風(fēng)濕治療并加強營養(yǎng)支持。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負重活動，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，急性期需嚴格遵醫(yī)囑用藥控制炎癥進展。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過關(guān)節(jié)癥狀、血液檢查、影像學(xué)檢查和病程特點進行判斷，主要依據(jù)包括晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛、類風(fēng)濕因子陽性和X線改變。
1、關(guān)節(jié)癥狀：典型表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的晨僵，多累及腕、掌指等小關(guān)節(jié)，呈對稱性腫脹疼痛，可伴關(guān)節(jié)畸形。
2、血液檢查：類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測陽性具有診斷意義，同時需觀察C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標升高程度。
3、影像學(xué)檢查：X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕和骨質(zhì)疏松，超聲或MRI能早期發(fā)現(xiàn)滑膜增生和骨破壞，有助于病情評估。
4、病程特點：具有慢性進行性發(fā)展特征，未經(jīng)規(guī)范治療可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直和功能喪失，需結(jié)合病史排除骨關(guān)節(jié)炎等疾病。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀時盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過?？茩z查明確診斷后規(guī)范治療，日常注意關(guān)節(jié)保暖和適度功能鍛煉。
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