近視度數(shù)超過600度(高度近視)可能增加視網(wǎng)膜脫落、黃斑病變等致盲風(fēng)險(xiǎn),但并非所有高度近視都會(huì)失明,主要與眼底病變程度、用眼習(xí)慣、遺傳因素、是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。
1、眼底病變:高度近視可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、萎縮或裂孔,引發(fā)視網(wǎng)膜脫落或黃斑出血,需通過眼底激光、玻璃體切割手術(shù)等治療。
2、用眼習(xí)慣:長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或劇烈運(yùn)動(dòng)可能加速眼底損傷,建議避免蹦極、拳擊等沖擊性運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行眼底檢查。
3、遺傳因素:家族有高度近視史者更易出現(xiàn)病理性近視,建議兒童期開始建立屈光檔案,每半年復(fù)查眼軸和眼底。
4、干預(yù)時(shí)機(jī):早期通過角膜塑形鏡、低濃度阿托品等控制近視進(jìn)展,可降低并發(fā)癥概率,已發(fā)生眼底病變者需遵醫(yī)囑使用雷珠單抗等藥物。
建議高度近視患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈頭部晃動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素。
近視眼通常無法自動(dòng)恢復(fù),但可通過角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式干預(yù)。近視主要與遺傳因素、用眼習(xí)慣、眼軸增長(zhǎng)、角膜曲率異常等因素有關(guān)。
1、遺傳因素父母雙方近視可能增加子女患病概率,建議定期進(jìn)行視力篩查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展。
2、用眼習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌痙攣,應(yīng)遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。
3、眼軸增長(zhǎng)軸性近視與眼球前后徑過長(zhǎng)有關(guān),表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降,可通過配戴角膜塑形鏡或考慮后鞏膜加固術(shù)控制發(fā)展。
4、角膜曲率異常角膜過度彎曲會(huì)導(dǎo)致屈光性近視,激光手術(shù)可重塑角膜形態(tài),但需年滿18歲且度數(shù)穩(wěn)定方可實(shí)施。
日常需保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),減少連續(xù)用眼時(shí)間,每半年進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,青少年建議建立屈光發(fā)育檔案。