健康知道
股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎是髖關(guān)節(jié)周圍滑囊的炎癥反應(yīng)，常見原因包括過度運動、外傷、感染及風(fēng)濕性疾病，可通過休息、藥物治療、物理治療和手術(shù)引流等方式緩解。
1、過度運動長期跑步或登山等重復(fù)性髖部活動可能導(dǎo)致滑囊摩擦受損，表現(xiàn)為髖外側(cè)疼痛和活動受限。建議減少劇烈運動，局部冰敷緩解腫脹。
2、外傷撞擊髖部直接撞擊或跌倒可能損傷滑囊，伴隨局部壓痛和皮下淤血。急性期需制動保護，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊控制炎癥。
3、細菌感染金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)化膿性滑囊炎，伴隨發(fā)熱和皮膚發(fā)紅。需進行穿刺引流并靜脈注射頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀或克林霉素等抗生素。
4、風(fēng)濕性疾病強直性脊柱炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能繼發(fā)滑囊炎癥，表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛。需治療原發(fā)病，可聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片或潑尼松片。
日常避免久坐或單側(cè)負重，發(fā)作期可熱敷促進血液循環(huán)，若保守治療無效需考慮超聲引導(dǎo)下抽吸或滑囊切除術(shù)。
肩周炎可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、慢性疼痛、活動受限等后遺癥，嚴重程度與治療時機和康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)僵硬長期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動與被動活動范圍均縮小，可通過熱敷和持續(xù)牽拉訓(xùn)練改善。
2、肌肉萎縮疼痛限制肩部活動引發(fā)三角肌等廢用性萎縮，需進行抗阻力訓(xùn)練配合電刺激治療恢復(fù)肌力。
3、慢性疼痛炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成神經(jīng)敏化，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物控制。
4、活動受限晚期可能出現(xiàn)梳頭、穿衣等功能障礙，關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)能有效改善嚴重粘連病例的活動度。
建議發(fā)病早期進行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉，避免提重物及過度勞累，疼痛持續(xù)需及時復(fù)查。
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