健康知道
骨刺是骨質(zhì)增生的俗稱，醫(yī)學(xué)上稱為骨贅或骨性突起，主要由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、關(guān)節(jié)退變關(guān)節(jié)軟骨磨損后，機體代償性形成骨贅以增加穩(wěn)定性。可通過熱敷、減重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解癥狀，嚴(yán)重時需使用塞來昔布、雙醋瑞因、氨基葡萄糖等藥物。
2、慢性勞損長期重復(fù)性動作導(dǎo)致肌腱韌帶附著點鈣化。建議調(diào)整姿勢、佩戴支具，急性期可用洛索洛芬鈉、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松等藥物。
3、代謝異常血鈣磷代謝紊亂促使異位鈣鹽沉積。需治療原發(fā)病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)，藥物包括阿侖膦酸鈉、降鈣素、活性維生素D等。
4、遺傳因素家族性骨關(guān)節(jié)病易感性可導(dǎo)致早發(fā)性骨贅。早期干預(yù)包括低沖擊運動、補充鈣劑，必要時采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，控制體重有助于延緩病情進(jìn)展。
關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、緩解病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。
1、非甾體抗炎藥布洛芬可緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹，雙氯芬酸鈉能抑制炎癥反應(yīng)，塞來昔布對胃腸刺激較小。適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，需警惕消化道出血風(fēng)險。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松可快速控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，地塞米松適用于嚴(yán)重滑膜炎，甲潑尼龍可用于關(guān)節(jié)腔注射。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險增加。
3、緩解病情抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤能延緩關(guān)節(jié)破壞，來氟米特可調(diào)節(jié)免疫功能，羥氯喹適用于輕癥患者。這類藥物起效較慢但能改變疾病進(jìn)程，需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、生物制劑阿達(dá)木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子，托珠單抗阻斷白介素-6受體，利妥昔單抗適用于抗體陽性患者。適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度活動期患者。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運動維持關(guān)節(jié)活動度，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，均衡補充鈣和維生素D。所有藥物治療均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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