健康知道
肌肉萎縮多數(shù)情況下可以改善，但完全治愈取決于病因和嚴(yán)重程度。治療方法主要有營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療。
1、營養(yǎng)支持蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致肌肉流失，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，配合維生素D和鈣質(zhì)補(bǔ)充。
2、康復(fù)訓(xùn)練漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練和電刺激治療有助于恢復(fù)肌力，需在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
3、藥物治療神經(jīng)損傷性萎縮可使用甲鈷胺、依達(dá)拉奉等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，肌炎相關(guān)萎縮需用潑尼松等免疫抑制劑。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或肌腱攣縮需行松解術(shù)，脊髓損傷可考慮神經(jīng)移植等修復(fù)手術(shù)。
早期干預(yù)效果較好，建議發(fā)現(xiàn)肌肉體積減小或無力時盡早就診，日常保持適度運動及均衡飲食。
關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、緩解病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。
1、非甾體抗炎藥布洛芬可緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹，雙氯芬酸鈉能抑制炎癥反應(yīng)，塞來昔布對胃腸刺激較小。適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，需警惕消化道出血風(fēng)險。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松可快速控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，地塞米松適用于嚴(yán)重滑膜炎，甲潑尼龍可用于關(guān)節(jié)腔注射。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險增加。
3、緩解病情抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤能延緩關(guān)節(jié)破壞，來氟米特可調(diào)節(jié)免疫功能，羥氯喹適用于輕癥患者。這類藥物起效較慢但能改變疾病進(jìn)程，需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、生物制劑阿達(dá)木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子，托珠單抗阻斷白介素-6受體，利妥昔單抗適用于抗體陽性患者。適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度活動期患者。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運動維持關(guān)節(jié)活動度，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，均衡補(bǔ)充鈣和維生素D。所有藥物治療均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
