健康知道
兩個胳膊肘外側(cè)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、頸椎神經(jīng)壓迫、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、肱骨外上髁炎長期重復性手腕動作導致肌腱勞損，表現(xiàn)為肘外側(cè)刺痛和握力下降?？赏ㄟ^休息制動、局部熱敷、佩戴護具緩解，藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、塞來昔布膠囊。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎關(guān)節(jié)過度使用或外傷引發(fā)滑膜充血水腫，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。建議減少負重活動，藥物使用洛索洛芬鈉片、氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液。
3、頸椎神經(jīng)壓迫C5-C6神經(jīng)根受壓可能放射至肘部，常伴有頸部僵硬和手指麻木。需頸椎牽引和姿勢調(diào)整，藥物選用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊。
4、類風濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病累及肘關(guān)節(jié)，晨僵和對稱性疼痛是典型特征。治療需免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片，配合生物制劑依那西普注射液。
避免提重物和重復性肘部動作，疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時骨科就診。
關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、緩解病情抗風濕藥、生物制劑等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。
1、非甾體抗炎藥布洛芬可緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹，雙氯芬酸鈉能抑制炎癥反應，塞來昔布對胃腸刺激較小。適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，需警惕消化道出血風險。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松可快速控制類風濕關(guān)節(jié)炎癥狀，地塞米松適用于嚴重滑膜炎，甲潑尼龍可用于關(guān)節(jié)腔注射。長期使用可能導致骨質(zhì)疏松和感染風險增加。
3、緩解病情抗風濕藥甲氨蝶呤能延緩關(guān)節(jié)破壞，來氟米特可調(diào)節(jié)免疫功能，羥氯喹適用于輕癥患者。這類藥物起效較慢但能改變疾病進程，需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、生物制劑阿達木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子，托珠單抗阻斷白介素-6受體，利妥昔單抗適用于抗體陽性患者。適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度活動期患者。
關(guān)節(jié)炎患者應保持適度運動維持關(guān)節(jié)活動度，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，均衡補充鈣和維生素D。所有藥物治療均需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行。
