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胳膊肘骨頭一按就疼怎么回事

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問(wèn)題描述:
胳膊肘骨頭一按就疼怎么回事

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

胳膊肘骨頭一按就疼可能由外傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、外傷:

肘部撞擊或過(guò)度使用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨膜炎癥,表現(xiàn)為按壓痛伴淤青腫脹。急性期需冰敷并限制關(guān)節(jié)活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑。

2、肌腱炎:

重復(fù)性動(dòng)作引發(fā)肱骨外上髁炎,疼痛集中于肘關(guān)節(jié)外側(cè)。建議減少抓握動(dòng)作,采用超聲波治療,藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬貼膏、鹽酸氨基葡萄糖片。

3、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨摩擦,晨僵與壓痛明顯。可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)。需控制體重,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸軟骨素片、帕瑞昔布鈉片。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈觸痛伴紅腫,常與高嘌呤飲食有關(guān)。需限制海鮮攝入,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、碳酸氫鈉片。

避免肘部負(fù)重活動(dòng),疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診,日常可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

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肩周炎可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、慢性疼痛、活動(dòng)受限等后遺癥,嚴(yán)重程度與治療時(shí)機(jī)和康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均縮小,可通過(guò)熱敷和持續(xù)牽拉訓(xùn)練改善。

2、肌肉萎縮

疼痛限制肩部活動(dòng)引發(fā)三角肌等廢用性萎縮,需進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練配合電刺激治療恢復(fù)肌力。

3、慢性疼痛

炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成神經(jīng)敏化,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物控制。

4、活動(dòng)受限

晚期可能出現(xiàn)梳頭、穿衣等功能障礙,關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)能有效改善嚴(yán)重粘連病例的活動(dòng)度。

建議發(fā)病早期進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉,避免提重物及過(guò)度勞累,疼痛持續(xù)需及時(shí)復(fù)查。