健康知道
老年人打骨水泥（椎體成形術(shù)）存在一定風險和副作用，主要包括骨水泥滲漏、鄰近椎體骨折、心肺栓塞、感染等。手術(shù)安全性受患者骨質(zhì)疏松程度、手術(shù)操作技術(shù)、術(shù)后護理等因素影響。
1、骨水泥滲漏：骨水泥可能滲入椎管或血管，導(dǎo)致神經(jīng)損傷或栓塞。需通過術(shù)中影像監(jiān)測降低風險，術(shù)后密切觀察下肢感覺運動功能。
2、鄰近椎體骨折：骨水泥強化后相鄰椎體力學(xué)負荷增加，可能引發(fā)新骨折。建議術(shù)后佩戴支具保護，配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸。
3、心肺栓塞：骨水泥單體入血可能引發(fā)肺動脈高壓或心律失常。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)中控制骨水泥推注壓力。
4、感染風險：糖尿病患者或免疫力低下者易發(fā)生手術(shù)部位感染。需嚴格無菌操作，必要時預(yù)防性使用頭孢唑林等抗生素。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，逐步恢復(fù)活動量，定期復(fù)查骨密度并持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
肩周炎可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、慢性疼痛、活動受限等后遺癥，嚴重程度與治療時機和康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)僵硬長期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動與被動活動范圍均縮小，可通過熱敷和持續(xù)牽拉訓(xùn)練改善。
2、肌肉萎縮疼痛限制肩部活動引發(fā)三角肌等廢用性萎縮，需進行抗阻力訓(xùn)練配合電刺激治療恢復(fù)肌力。
3、慢性疼痛炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成神經(jīng)敏化，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物控制。
4、活動受限晚期可能出現(xiàn)梳頭、穿衣等功能障礙，關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)能有效改善嚴重粘連病例的活動度。
建議發(fā)病早期進行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉，避免提重物及過度勞累，疼痛持續(xù)需及時復(fù)查。
