健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦出血與腦梗塞的主要區(qū)別在于病因和病理機(jī)制，腦出血是腦血管破裂導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，腦梗塞是腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死。
1、病因不同腦出血多由高血壓、腦血管畸形或外傷導(dǎo)致血管破裂；腦梗塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓或心源性栓子阻塞血管引起。
2、發(fā)病速度腦出血通常起病急驟，癥狀在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰；腦梗塞癥狀可能逐漸進(jìn)展，從數(shù)小時(shí)到數(shù)天不等。
3、影像表現(xiàn)腦出血在CT檢查中表現(xiàn)為高密度影；腦梗塞早期CT可能正常，后期出現(xiàn)低密度梗死灶，MRI彌散加權(quán)成像可早期確診。
4、治療原則腦出血需控制血壓、降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫；腦梗塞需溶栓、抗凝或取栓治療，時(shí)間窗內(nèi)靜脈溶栓是關(guān)鍵。
兩者均需緊急就醫(yī)，恢復(fù)期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，控制基礎(chǔ)疾病，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。
哭完頭疼可能由情緒波動(dòng)、肌肉緊張、血管擴(kuò)張、偏頭痛發(fā)作等原因引起，可通過情緒調(diào)節(jié)、熱敷、藥物緩解等方式改善。
1. 情緒波動(dòng)哭泣時(shí)情緒劇烈波動(dòng)可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，引發(fā)緊張性頭痛。建議通過深呼吸、冥想等方式平復(fù)情緒，無須特殊用藥。
2. 肌肉緊張哭泣時(shí)面部及頸部肌肉持續(xù)收縮可造成牽涉性頭痛?？捎脽崦矸笥陬~頭或后頸，配合輕柔按摩緩解肌肉痙攣。
3. 血管擴(kuò)張哭泣時(shí)副交感神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生等非甾體抗炎藥。
4. 偏頭痛發(fā)作情緒刺激可能誘發(fā)偏頭痛，通常伴隨畏光、惡心等癥狀。可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦、利扎曲普坦或麥角胺類藥物。
持續(xù)頭痛超過24小時(shí)或伴隨嘔吐、視物模糊等癥狀時(shí)，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。
