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頸椎壓迫神經(jīng)嚴(yán)重多數(shù)情況可以手術(shù)，手術(shù)方式主要有前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎板成形術(shù)等。
1、手術(shù)指征當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)肢體麻木無力、肌肉萎縮或保守治療無效時(shí)，通常符合手術(shù)指征。癥狀可能與椎間盤突出、骨贅增生等因素有關(guān)。
2、術(shù)前評(píng)估需通過頸椎核磁共振明確壓迫位置和程度，同時(shí)評(píng)估心肺功能等基礎(chǔ)情況。癥狀可能伴隨行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等表現(xiàn)。
3、手術(shù)方式前路手術(shù)適合單節(jié)段病變，后路手術(shù)適用于多節(jié)段狹窄。兩種術(shù)式均可解除神經(jīng)壓迫，但各有適應(yīng)癥限制。
4、術(shù)后康復(fù)術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)，逐步進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練?？祻?fù)期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽困難等不適癥狀。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，保持正確坐姿，定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要包括關(guān)節(jié)晨僵、活動(dòng)時(shí)疼痛、輕微腫脹和關(guān)節(jié)摩擦感。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
1、關(guān)節(jié)晨僵晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)數(shù)分鐘，活動(dòng)后緩解，可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。建議適度熱敷并規(guī)律進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
2、活動(dòng)疼痛關(guān)節(jié)負(fù)重或過度使用時(shí)出現(xiàn)鈍痛，休息后減輕，常見于膝、手指等承重關(guān)節(jié)。早期可通過減重、使用支具等方式緩解機(jī)械性壓力。
3、輕微腫脹關(guān)節(jié)周圍軟組織輕度增厚，皮膚溫度略升高，提示滑膜炎癥反應(yīng)。冷敷和非甾體抗炎藥有助于控制局部炎癥。
4、摩擦感關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)沙礫樣摩擦音，提示軟骨面粗糙，常見于骨關(guān)節(jié)炎早期。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤(rùn)滑。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科，日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過度負(fù)重活動(dòng)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
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