健康知道
顳骨骨折合并硬膜外血腫可能出現(xiàn)后遺癥，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與血腫大小、治療時(shí)機(jī)及腦損傷程度相關(guān)，常見(jiàn)后遺癥包括頭痛、聽(tīng)力下降、平衡障礙及認(rèn)知功能受損。
1、頭痛硬膜外血腫壓迫腦膜或殘留瘢痕可能導(dǎo)致慢性頭痛，可通過(guò)神經(jīng)阻滯或鎮(zhèn)痛藥物緩解，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多。
2、聽(tīng)力下降顳骨骨折易損傷中耳或內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，若合并聽(tīng)神經(jīng)損傷需使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺，嚴(yán)重者需佩戴助聽(tīng)器。
3、平衡障礙前庭系統(tǒng)受損可引發(fā)眩暈或步態(tài)不穩(wěn)，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合前庭抑制劑如倍他司汀、地芬尼多有助于功能恢復(fù)。
4、認(rèn)知障礙嚴(yán)重腦壓迫可能導(dǎo)致記憶減退或注意力分散，需早期進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用腦代謝活化劑如吡拉西坦、奧拉西坦。
建議定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于神經(jīng)功能修復(fù)。
骨折快速愈合方法主要有固定制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、藥物輔助等。
1、固定制動(dòng)骨折后需通過(guò)石膏、支具或手術(shù)內(nèi)固定保持患處穩(wěn)定，避免二次損傷。穩(wěn)定性骨折可選用外固定，復(fù)雜骨折需手術(shù)復(fù)位。
2、營(yíng)養(yǎng)支持每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)及維生素D，如牛奶、魚(yú)肉、西藍(lán)花等食物，促進(jìn)骨痂形成。同時(shí)需保證熱量攝入維持代謝需求。
3、物理治療拆除固定裝置后，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)及低頻脈沖電磁場(chǎng)治療，加速骨愈合和功能恢復(fù)。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉等藥物，但須嚴(yán)格遵循適應(yīng)證，不可自行調(diào)整用藥方案。
愈合期間需戒煙限酒，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致固定失效。
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